Все, що треба знати про вагітність
Починаючи з другого тижня, майбутнє дитя отримує все, що споживає мати
Четвертий місяць
Нарешті малюк подав матері сигнал. Запам’ятайте точну дату перших порухів. З цього приводу у вагітних часто виникають зайві переживання: мовляв, чому так довго дитина не рухається. А це залежить від індивідуальної чутливості матері. Скажімо, ті, хто народжує вперше, не можуть вчасно розпізнати перші рухи малюка, котрі часом нагадують проходження газів у кишечнику, тому відчувають їх на 18-20-му тижнях вагітності. А матері з досвідом фіксують ці сигнали ще на 16-18-му тижнях, причому образно диференціюють перші рухи дитини – схожі на живу рибку в животі, на бульбашки із газованої води, на плюскіт хвиль тощо. І недарма лікарі вимагають запам’ятати точну дату перших порухів: окрім даних УЗД і останніх місячних, цей показник забезпечує більш точне вирахування строку пологів.
Зловживання кальцієм не на користь вашій дитині. У малюка вже сформовані всі органи й системи, з четвертого місяця вагітності починається процес їх вдосконалення. З’являються відчуття дотику й смаку (дитина заковтує навколоплідні води), у печінці розвиваються канальці, наростає м’язова маса, зміцнюється скелет за рахунок накопичення солей кальцію. Але застерігаємо вагітних від додаткового прийому кальцію: передозування сприяє тому, що на момент пологів кістки дитини стають твердими, тоді як мають бути м’якими для комфортного проходження малюка пологовими шляхами. Унаслідок зловживання матір’ю кальцієм дитина може народитися з тяжкими пологовими травмами на зразок ушкодження головного мозку, та й сама породілля отримає розриви. В достатній кількості кальцій міститься у полівітамінах для вагітних, окрім того, він надходить в організм з їжею.
Ваша округлена фігура потребує особливого догляду. Починаючи із 14-го тижня, матка поступово піднімається над лонним зчленуванням, внаслідок чого округлюється живіт і нарешті оточення помічає, що ви вагітні. Час подбати про зміну свого гардеробу. Відмовтеся від одягу з поясами, що тиснуть, і резинками в ділянці живота. Придбайте спеціальну білизну для вагітних із завищеною передньою частиною. Внаслідок інтенсивного росту матки, накопичення в організмі жиру, потрібного для майбутньої лактації, збільшення молочних залоз на грудях, животі, стегнах, поступово розтягується шкіра. Тому на четвертому місяці вагітності вже можна застосовувати креми від розтягнень, особливо жінкам із сухим типом шкіри і старшим за 25 років, бо у них низький ступінь еластичності шкіри. Найліпше обирати крем за порадою акушера-гінеколога, до того ж ці засоби повинні бути ліцензовані, перевірені, схвалені медичними експертами і головне – не викликати на вашому тілі алергічних реакцій.
Загартовуємо груди. У цей період можуть природно виступати із сосків незначні білуваті або прозорі виділення, з метою вбирання котрих застосовуйте круглі прокладки для матерів, що годують. Лякатися цього не треба, насторожувати мають тільки виділення з кров’ю, про що відразу повідомте свого лікаря. Уже можна готувати молочні залози до майбутньої лактації. Доцільно щодня робити для них контрастний душ (тепла і холодна, але не крижана вода), вранці та ввечері обтирайте соски кубиком льоду (із настоїв ромашки або шавлії) – ці процедури загартовують шкіру сосків, роблять її стійкою до травм та подразнень.
Про обов’язкові обстеження. На 16-му тижні вагітності проводять діагностику хвороби Дауна і вроджених вад нервової системи дитини. Точну діагностику забезпечує тільки пункція плаценти. Але ця методика не зовсім безпечна. Для дослідження шприцом беруть клітини плаценти (вона містить такий хромосомний набір, як у малюка), а ця процедура може зумовити переривання вагітності або інфікування матері й дитини. Сьогодні користуються методом біохімічних маркерів уроджених вад плода і хвороби Дауна – ефективним і безпечним. Його проводять на 16-20-му тижнях вагітності. Аналіз крові на гемоглобін здійснюється один раз на два місяці, а якщо він низький, то щомісяця. Жінки, у яких із чоловіком різні резус-фактори, повинні здавати кров на резус-конфлікт з інтервалом у півтора місяця. Це стосується і вагітних із I (0) групою крові. У перших виявляють антитіла (їх виробляє організм жінки, якщо малюк успадкував батьків резус). У матерів із I групою крові виявляють рівень гемолізинів. І антитіла, і гемолізини можуть руйнувати кров дитини, ушкоджувати печінку, селезінку, викликаючи гемолітичну хворобу, жовтяницю тощо. Тому регулярне здійснення цих аналізів забезпечує вчасне проведення курсу терапії, спрямованого на зниження рівня антитіл і гемолізинів, якщо вони перевищують допустиму норму.
Хлопчик чи дівчинка? Нарешті ви можете дізнатися стать свого маляти: на кінець 19-го – початок 20-го тижнів вагітності статеві органи чітко видно на апараті для УЗД. У цей період посилюється ріст тулуба і кінцівок. До кінця місяця розміри малюка помітно подвоюються – його зріст сягає 24 см.
Не перевантажуйте хребет. Жінка раптом помічає, що частіше, ніж зазвичай, відвідує туалет. Це пояснюється інтенсивним ростом матки, котра тисне на сечовий міхур. На кінець 20-го тижня вагітна періодично може відчувати біль у попереку, також пов’язаний зі збільшеними розмірами матки (вона стискає нервові закінчення хребта). У зв’язку з цим жінка повинна уникати тривалого перебування в одному положенні (шкідливо і стояти, і сидіти). На роботі, особливо сидячій, через кожні 30-40 хвилин влаштовуйте 5-7-хвилинні паузи, походіть. На кухні працюйте по 20 хвилин, а потім відпочивайте – полежіть або повитирайте пил, полийте квіти тощо (у рухові – полегшення!). Уникайте ручного прання, в процесі якого напружуються поперек і передня черевна стінка, внаслідок чого підсилюється біль у хребті і може виникати тонус матки (а це провокує переривання вагітності).
Вагітним корисні гімнастика та плавання. Уже можна займатися спеціальною гімнастикою. Жінка повинна готувати до пологів м’язи живота і тазового дна, але не традиційним качанням преса. Найліпше тренуватися під наглядом інструкторів, які сьогодні діють при багатьох жіночих консультаціях. Пропонуємо кілька вправ для самостійного виконання вдома.
- Повільно відводьте пряму ногу вбік, уперед і назад (по 10 разів кожною кінцівкою), але уникайте інтенсивних махів.
- Присідайте, поставивши ноги на ширину плечей. Обидві вправи виконуйте, спираючись на спинку стільця або на шведську стінку.
- Лежачи на спині, здійснюйте рухи ногами, імітуючи їзду на велосипеді.
Варто знати, що вагітним дуже корисне плавання, оскільки у воді розвантажується хребет.
Другий триместр. Розквіт творчої активності. На четвертому місяці вагітності ви раптом починаєте сприймати навколишній світ «новими» очима – виявляється, навколо стільки вагітних, матерів із візочками, дитячих магазинів… І більше нічого не помічаєте. Не дивуйтеся, якщо й у майбутнього батька спостерігатиметься зміна інтересів у цьому напрямі – значить, ваш чоловік досить вдало «завагітнів».
Малюк подав сигнал, що ви вже не донька, а мати. Спочатку ви дитина для своєї матері й дружина для чоловіка. Та одного дня малюк посяде ваше місце в дитячо-батьківських стосунках Це станеться тоді, коли він уперше заявить про себе, ніжно постукавши із середини вашого живота. А ви, відповідно, маєте посісти почесне місце матері. Усвідомлення своєї нової ролі природно викличе деякі внутрішні переживання чи побоювання, але ж реалізувати себе в материнстві – завдання кожної жінки. Віднині саме ви відповідаєте за дитину, а батько – за вас обох.
Не проґавте шансу відкрити в собі майстра. У цей період вагітна перебуває на гребені творчої активності. Жінка власноруч починає щось шити, в’язати або не виходить із кухні, щодня дивуючи чоловіка кулінарними шедеврами. Або малює картини. Ті, що роками мріяли про дисертацію, та все не доходили руки, буквально за кілька тижнів закінчують наукову роботу, причому без перенапруження й зайвих нервів. Майбутні мами-студентки без труднощів складають сесію. До речі, у другому триместрі вагітні часто розкривають у собі не знані досі таланти. Якщо у вас не прокинулося бажання творити, спробуйте чимось зайнятися – неодмінно знайдете себе в якійсь справі. Головне, не проґавити період піднесення (він зазвичай триває 2-3 тижні), бо потім бажання й енергія згаснуть або зменшаться.
П’ятий місяць вагітності
Це час, коли між матір’ю і дитиною встановлюється особливий зв’язок. 5-й місяць вагітності триває від 18 до 22-го тижня, і це середина другого триместру вагітності. Зміни, що відбуваються в цей час, в основному стосуються малюка – у нього розвивається почуття смаку, дотику, слуху і нюху. У матері можуть виникати запаморочення, викликані розширенням судин під дією прогестерону і зниженням артеріального тиску, а також зменшенням рівня глюкози у крові. Тому рекомендується носити з собою солодкі соки або шоколадку, щоб за необхідності підвищити рівень цукру. Приблизно на 22-му тижні вагітності можуть виникати особливі болі в животі – перейми Брекстон-Гікса. Для жінки, яка вагітна вперше, їх поява може стати великим шоком. На щастя, на цьому етапі вагітності вони трапляються зрідка, швидко припиняються і не пов’язані з пологами. Живіт вже активно росте, але ще не досить великий, щоб заважати руху. Можна помітити, що пупок став більш опуклим, а вздовж живота з’явилася темна лінія – linea nigra. Причина появи таких ліній – підвищення рівня гормонів під час вагітності, що призводить до збільшення кількості меланіну. Тому під час вагітності спостерігається підвищена пігментація шкіри на сосках, пахвових западинах, в зоні геніталій або живота. Така зміна зазвичай зникає протягом декількох місяців після пологів. У другому триместрі можна помітити, що соски й ареола збільшуються і темніють. Спостерігається збільшення залоз навколо соска (залози Монтгомері), які виробляють зволожувальний шкірний жир для захисту від хворобливості і інфекції у період лактації. Вчені підозрюють, що запах цієї речовини нагадує запах навколоплідних вод, який допомагає новонародженому знаходити сосок під час годування. Не позбавляйте груди цього природного захисту, використовуючи агресивні мийні засоби. Груди досить споліскувати теплою водою і акуратно підсушувати м’яким рушником. Вага матері почне збільшуватися, приблизно на 5-8 кг. Гормони вагітності прискорюють обмін речовин, збільшується кровотік і живлення всіх клітин організму. Завдяки цьому волосся і нігті інтенсивно ростуть і мають кращий вигляд, ніж до вагітності. В кінці 5-го місяця вага дитини сягає 350 г, а її зріст близько 25 см. У малюка високе чоло, гостре підборіддя, а між його носом і верхньою губою з’являється вертикальна борозна. Формуються вушка, на повіках з’являються вії. Завдяки тому, що шийні м’язи плода досить сильні, малюк тримає голову прямо. Дитина починає чіпати все навколо себе, а також саму себе – гладить обличчя, смокче великий палець, торкається пальців ніг. Вона грається з пуповиною, «досліджує» стінку матки, а також реагує на зовнішні подразники – будь-які сильні коливання можуть її турбувати, збільшувати рухливість тіла, прискорювати серцебиття.
Увага! Малюк реагує на температуру довкілля і світло. Встановлюються зв’язки між нервовими клітинами головного мозку – дитина тренує відчуття рівноваги. Малюк починає чути. Намагайтеся якомога частіше розмовляти з дитиною або співати їй колискові, читайте казки і вірші.
Секс на 5-му місяці вагітності. Це час, коли бажання інтимної близькості загострюється, за що відповідає також естроген – він збільшує кровотік в зоні геніталій, посилюючи сексуальне збудження.
Аналізи: УЗД другого триместру; загальний аналіз сечі; клінічний аналіз крові. Лікар повинен перевірити вагу майбутньої мами; артеріальний тиск; pH виділень з піхви для оцінки бактеріобіологічного стану піхви і шийки матки; висоту дна матки; перевірити, чи достатньо навколоплідних вод, і оцінити розташування плаценти.
Майбутня мама має звернути увагу на активність малюка. З того моменту, як вона відчула перші удари ніжкою або ворушіння, вона повинна рахувати кожен рух дитини. Також повідомляти лікаря про тривалі перерви в активності малюка (понад три години). Відсутність рухів не повинна означати нічого серйозного, але краще перестрахуватися.
Підготувала Нінель Кузнецька.